Согласие на обработку персональных данных
Директору МБОУ гимназии № 1
С.М. Сунозовой
От ______________________________
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу__________________________________________________
__________________________________________________________________________
даю согласие МБОУ гимназии № 1 (г. Хабаровск, ул. Юности, 32) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка:
___________________________________________________________________________
а именно:
- Фамилия, Имя, Отчество;
- Пол, возраст;
- Дата рождения;
- Место рождения;
- Адрес;
- Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан);
- Данные свидетельства о рождении (серия, номер, кем и когда выдан);
- Гражданство;
- Телефоны;
- Номер страхового медицинского полиса;
- Имущественное положение;
- Социальное положение;
- Семейное положение;
- Данные о состоянии здоровья;
- Место работы родителей (законных представителей).
с целью выполнения требований законодательства Российской Федерации в сфере образования (обеспечение проведения школьных, городских и краевых олимпиад, итоговой государственной аттестации, обеспечение деятельности медицинских организаций, социальных служб, военкоматов)
Перечень должностных лиц, имеющих доступ к ним, определяется Положением об обработке персональных данных. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие путем подачи письменного заявления.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152- ФЗ « О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Согласие действует бессрочно.
________________________________________________________ « » _________ 20 г.
( Ф. И. О.) (подпись)